社會(huì)保障，民生之依。從“單位全包”到互助互濟(jì)，從職工專享到人人共享……改革開放46年來，北京不斷完善社會(huì)保障制度，健全多層次保障體系，社會(huì)保障制度之網(wǎng)越織越密、越織越嚴(yán)，為人民生活安康托底。
打破“單位全包”啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，職工的生老病死、衣食住行都?xì)w單位管，而且干多干少甚至干與不干，工資都一樣，這種“鐵飯碗”“大鍋飯”逐漸挫傷了勞動(dòng)者積極性，企業(yè)也失去了活力。
1986年，國務(wù)院提出改革勞動(dòng)制度，涉及國營企業(yè)招工、待業(yè)保險(xiǎn)、勞動(dòng)合同制度和辭退政策。這是新中國成立以來勞動(dòng)制度的一次重大改革。（1986年9月10日《北京日報(bào)》1版，《國務(wù)院公布勞動(dòng)制度改革四項(xiàng)暫行規(guī)定》）
根據(jù)國家部署和北京實(shí)際情況，很快，市政府發(fā)布了執(zhí)行國務(wù)院有關(guān)《國營企業(yè)實(shí)行勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等四個(gè)實(shí)施細(xì)則，開始對(duì)本市國企邁出企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的第一步——退休費(fèi)全市統(tǒng)籌。同時(shí)，還為國企職工建立待業(yè)保險(xiǎn)制度（后改為失業(yè)保險(xiǎn)），使職工在失業(yè)期間能夠獲得必要的經(jīng)濟(jì)幫助，并通過職業(yè)介紹、生產(chǎn)自救等方式促進(jìn)再就業(yè)。以這兩項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)為契機(jī)，本市開始構(gòu)筑全市的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。（1986年9月4日《北京日報(bào)》1版，《本市將積極穩(wěn)妥有步驟實(shí)行勞動(dòng)制度改革》）
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，養(yǎng)老被理所應(yīng)當(dāng)?shù)卣J(rèn)為該“單位全包”，以至于企業(yè)創(chuàng)辦時(shí)間越長負(fù)擔(dān)越重，這已成為深化企業(yè)改革的重要制約因素之一。就如北京第三襪廠，在上世紀(jì)80年代末，200多名在職職工需要“養(yǎng)”600多名離退休人員，這樣沉重的“包袱”壓得企業(yè)不得不登報(bào)“征婚”尋求合資。（1992年10月6日《北京日報(bào)》2版，《渴望“輕裝”》）而在1986年納入退休費(fèi)統(tǒng)籌范圍后，不管退休人員有、無、多、少，企業(yè)一律按統(tǒng)一規(guī)定的比例提取退休統(tǒng)籌金，雖然這筆費(fèi)用仍由國家和企業(yè)包攬，但多少緩解了新、老企業(yè)退休人員負(fù)擔(dān)畸輕畸重的矛盾。（1992年2月21日《北京日報(bào)》3版，《變“企業(yè)化”為“社會(huì)化”》）
上世紀(jì)80年代末，北京八達(dá)嶺皮鞋公司和北京鞋楦廠是兩家虧損瀕臨停產(chǎn)的企業(yè)，合并后利用后者的廠房發(fā)展三產(chǎn)。在調(diào)整搬遷期間，市失業(yè)保險(xiǎn)基金借支了20.4萬元的救濟(jì)金，保證在職職工的基本生活費(fèi)；市養(yǎng)老保險(xiǎn)為該廠退休職工按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金，解決了企業(yè)的后顧之憂。沒多久，該廠改造后的賓館就贏利15萬元。與此同時(shí)，作為主業(yè)的皮鞋和鞋楦也很快恢復(fù)了生產(chǎn)，在調(diào)整的當(dāng)年就做到了利潤持平。（1995年6月17日《北京日報(bào)》1版，《本市社會(huì)保險(xiǎn)為調(diào)整結(jié)構(gòu)護(hù)航》）
1994年，北京失業(yè)保險(xiǎn)改革又邁出了一大步，覆蓋面擴(kuò)大到全市各種所有制企業(yè)招收的城鎮(zhèn)職工。從1991年起，失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)三年共給293戶停產(chǎn)、半停產(chǎn)和部分困難企業(yè)的8.5萬名職工發(fā)放了基本生活費(fèi)，助企業(yè)平穩(wěn)渡過難關(guān)。有些企業(yè)開始復(fù)蘇，如長期虧損的北京市第二皮鞋廠靠著從失業(yè)保險(xiǎn)基金中撥付的救濟(jì)金，順利度過了長達(dá)一年的停產(chǎn)整頓期，并為調(diào)整贏得時(shí)間，到1995年已扭虧為盈充滿了生機(jī)。（1995年2月6日《北京日報(bào)》2版，《保障失業(yè)職工基本生活建培訓(xùn)基地促進(jìn)再就業(yè)》）
“救濟(jì)”只能保一時(shí)，幫助失業(yè)者盡快找到工作才能保證長遠(yuǎn)利益。從1986年到1994年底，市失業(yè)保險(xiǎn)基金共拿出4000多萬元，在全市建立了10所培訓(xùn)基地，對(duì)失業(yè)者進(jìn)行開發(fā)新技能的轉(zhuǎn)崗、轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)。
有了失業(yè)保險(xiǎn)金的保駕護(hù)航，再加上基本養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，老企業(yè)畸重的歷史負(fù)重減輕了，促使它們輕裝上陣，邁開了調(diào)整的步伐。
養(yǎng)老保險(xiǎn)改革為企業(yè)“松綁”
鄧小平南方談話，推動(dòng)了全國改革大潮迅速興起。為了更好地配合深化國企改革，以養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)制度改革為重點(diǎn)，我國社會(huì)保障體系建設(shè)步伐明顯加快。
1993年，黨的十四屆三中全會(huì)提出，要建立多層次的社會(huì)保障體系，包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利等。作為社會(huì)保險(xiǎn)改革的重點(diǎn)，上世紀(jì)90年代，國務(wù)院連續(xù)下發(fā)了多份文件，要求深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。本市貫徹國家要求，研究完善了企業(yè)職工養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，出臺(tái)《北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》，首次以政府令的形式對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌做了規(guī)范。
對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，當(dāng)時(shí)社會(huì)最關(guān)注的就是——離開企業(yè)這座“靠山”，退休人員的養(yǎng)老金是否會(huì)“斷頓兒”？
從1992年開始，本市原本由國家和企業(yè)全包的職工基本養(yǎng)老金，改為由國家、企業(yè)、職工三者共同負(fù)擔(dān)，拓寬了籌集渠道，使參保企業(yè)和職工共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、互助互濟(jì)。同時(shí)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，從最初的城鎮(zhèn)職工，到后來逐漸將個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)者和企業(yè)中的農(nóng)民工等全部囊括其中，填補(bǔ)了國內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)制度的空白。從上世紀(jì)90年代開始，有些企業(yè)或因在市場競爭中失利，或因產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等原因陷入困境，但只要參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休職工就能按時(shí)足額領(lǐng)到基本養(yǎng)老金，有效地保障了廣大職工的切身利益，也為國有企業(yè)改革的深化創(chuàng)造了良好的環(huán)境。（1996年5月9日《北京日報(bào)》2版，《養(yǎng)老保險(xiǎn)為啥非參加不可？》）
不僅如此，從1994年起，北京建立了基本養(yǎng)老金正常調(diào)整制度，退休時(shí)間早、連續(xù)工齡和繳費(fèi)年限長的退休人員還享有傾斜政策。西崇德是福綏源商貿(mào)有限公司的退休職工，退休前企業(yè)不景氣，單位20年沒漲過工資，退休時(shí)每月只拿115元。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)后，養(yǎng)老金幾乎年年漲，到2002年時(shí)每月能拿到746元，每月按時(shí)到賬的養(yǎng)老金讓他的生活更有保障了。（2002年4月18日《北京晚報(bào)》2版，《北京社會(huì)保障行動(dòng)提速》）
2006年，《北京市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》發(fā)布，確定了養(yǎng)老金水平與繳費(fèi)年限、繳費(fèi)數(shù)額掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制。多繳多得，少繳少得，進(jìn)一步激發(fā)了企業(yè)和職工的積極性。（2007年3月2日《北京日報(bào)》6版，《養(yǎng)老金多工作多繳納就多得》）從2002年至2019年，基本養(yǎng)老金年均增幅超10%，高于北京市經(jīng)濟(jì)增長速度，退休人員充分享受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。到2022年，北京已第30次增加企退人員養(yǎng)老金，200余萬人受益。
職工看病有地兒報(bào)銷了
改革前，職工的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題也是壓在企業(yè)身上的重?fù)?dān)之一，對(duì)于效益不好的企業(yè)更是如此，大量的醫(yī)療票據(jù)壓了幾年都無法報(bào)銷，基本醫(yī)療服務(wù)得不到保障，職工怨聲載道。
加快建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是黨中央、國務(wù)院做出的一項(xiàng)重大決定。1998年底，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》頒布后，本市起草了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和18個(gè)相關(guān)配套文件，根據(jù)國家批復(fù)，市政府以政府令的形式頒布，于2001年4月起正式實(shí)施。（2001年3月22日《北京日報(bào)》9版，《解讀新醫(yī)保》）
在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，本市又先后將外地和本市農(nóng)民工以及靈活就業(yè)人員納入其中，職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了人員全覆蓋。
為了減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保待遇水平，多項(xiàng)惠民措施在2010年陸續(xù)出臺(tái)，如降低職工醫(yī)保門診起付線、提高職工和退休人員門診報(bào)銷比例、提高住院封頂線、擴(kuò)大診療和服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍等。尤其是在北京啟動(dòng)社?？ê?，870萬參保人員全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算，連曾經(jīng)個(gè)人墊付周期長的煩惱也沒了。（2010年4月23日《北京日報(bào)》1版，《職工醫(yī)保報(bào)銷上限下月起提至30萬》）
如果去社區(qū)醫(yī)院看病，報(bào)銷水平更高。西城區(qū)新街口街道退休人員劉桂榮曾算過一筆賬，常吃的治療心血管疾病的常用藥“波利維”，原來去大醫(yī)院拿藥，醫(yī)保報(bào)銷后每個(gè)月自費(fèi)84元，一年自掏腰包1008元；而社區(qū)醫(yī)院常用藥增加后，藥價(jià)比大醫(yī)院低，不僅看病的人少，而且每盒還能多報(bào)5％，這樣算下來一年自費(fèi)是552元。單是這一種藥，就比過去省了近一半。（2013年12月31日《北京日報(bào)》特刊3版，《看病一年省千元》）
隨著關(guān)乎職工切身利益的一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)保措施出臺(tái)，壓在企業(yè)身上幾十年的負(fù)擔(dān)減輕了，職工再也不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)沒地兒報(bào)銷了。
社會(huì)保障網(wǎng)覆蓋北京城鄉(xiāng)
職工養(yǎng)老、看病問題逐漸得以解決，可是保障制度還有空白——沒有工作的城鄉(xiāng)居民，他們老了以后怎么辦？看病能否享受報(bào)銷？
“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系”寫入了黨的十七大報(bào)告。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。
北京全面貫徹會(huì)議精神，在全國率先建立了“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”和“城鄉(xiāng)無社會(huì)保障老年居民養(yǎng)老保障制度”。在此基礎(chǔ)上，2009年又通過整合制度，將市民全部納入養(yǎng)老保障的范圍中，徹底打破了過去市民養(yǎng)老保障按城鎮(zhèn)和農(nóng)村分類的兩線格局，并實(shí)現(xiàn)了繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平城鄉(xiāng)一致，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度領(lǐng)跑全國。（2009年1月6日《北京日報(bào)》5版，《本市建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一養(yǎng)老保障制度》）
養(yǎng)兒防老觀念在農(nóng)村根深蒂固，順義區(qū)趙全營鎮(zhèn)解放村村民高桂霞生下兩個(gè)女兒后一直提心吊膽，最盼望像城里人一樣老了能領(lǐng)到養(yǎng)老金。2008年新農(nóng)保開始實(shí)施后，政府每月“掏”280元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，吸引了包括高桂霞在內(nèi)的大批農(nóng)民毫不猶豫地參保。高桂霞當(dāng)年3月年滿55歲，在交了830元參保費(fèi)后，當(dāng)年4月就領(lǐng)回了284元養(yǎng)老金。“以后每月都有養(yǎng)老金領(lǐng)，比養(yǎng)兒子還強(qiáng)呢！”她喜笑顏開。（2009年9月22日《北京日報(bào)》18版，《促就業(yè)惠民生助發(fā)展》）
針對(duì)沒有工作的城鎮(zhèn)居民看病問題，2010年，本市將“一老一小”、無業(yè)居民的大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行整合，形成了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并為他們開通門診報(bào)銷，保障水平大大提高。（2010年12月7日《北京日報(bào)》5版，《“一老一小”無業(yè)居民將享門診報(bào)銷》）
黨的十八大以來，黨中央明確提出統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。2014年10月，本市建立了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并實(shí)現(xiàn)了與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的并軌；自2016年起，又逐步實(shí)現(xiàn)了企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金調(diào)整辦法的統(tǒng)一。至此，北京形成了城鄉(xiāng)統(tǒng)一、覆蓋全民的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，制度公平性、可持續(xù)性顯著增強(qiáng)。
與此同時(shí)，從2018年起，本市開始實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合成為歷史，統(tǒng)一后的制度不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，而且待遇水平也有明顯提升。新制度的建立意味著本市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了制度統(tǒng)一，同時(shí)也標(biāo)志著北京市城鄉(xiāng)之間社會(huì)保障制度的全面統(tǒng)一，保證了城鄉(xiāng)居民公平享有社會(huì)保障權(quán)益。（2017年12月14日《北京日報(bào)》5版，《城鄉(xiāng)居民明年起享統(tǒng)一醫(yī)?！罚?o:p>
近年來，本市通過改革創(chuàng)新，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，制度整合，構(gòu)建了“職工+居民”制度，社會(huì)保障基本實(shí)現(xiàn)人群全覆蓋。多層次的社保體系建設(shè)，為市民提供了更加完備的“靠山”，顯著提升了老百姓的幸福感、獲得感和安全感。
資料來源：京報(bào)集團(tuán)圖文數(shù)據(jù)庫、北京市人力資源和社會(huì)保障局
來源：北京日報(bào)客戶端
記者：袁京
流程編輯：U022
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